Diagnóza menom Astma dokáže riadne vystrašiť. A to najmä tých, ktorí o nej veľa nevedia. Avšak my, ktorí s ňou žijeme už roky, ju až tak tragicky neberieme. Keď počujem slovo astma, iba kývnem plecom a poviem si: “To prežijem…” Teraz sa vôbec nesnažím podceniť závažnosť tohto ochorenia. Chcem iba vyslať pozitívny signál všetkým, ktorí sa s touto diagnózou stretli len nedávno po prvý krát. Či už sa vyskytla priamo u nich, u ich detí alebo u niekoho z ich rodiny a známych.

Čo je to astma?

Astma je chronické, čiže dlhodobé ochorenie, ktoré postihuje priedušky a pľúca. Spôsobuje zápal dýchacích ciest, ich zúženie (bronchospazmus) a často si vyžaduje dlhodobé denné užívanie liekov, ktoré majú za úlohu predchádzať astmatickým záchvatom.

Rozlišujeme dva druhy astmy – alergickú a nealergickú. Pri alergickej astme sú dýchacie problémy zvyčajne vyvolané alergénmi, ako napríklad peľ, prach alebo čokoľvek, na čo je človek alergický. Nealergická astma je typická zhoršením stavu po fyzickej námahe, psychickom vypätí alebo sa jej príznaky zhoršujú pri prekonávaní bežného nachladnutia a chrípky. Najčastejšie príznaky astmy sú dýchavičnosť, pískanie na hrudníku a kašeľ. Ale o tom, aký je to pocit mať astmu, napíšem neskôr.

Ako sa astma diagnostikuje

V prvom rade musím povedať, že neexistuje žiaden zázračný test na astmu, ktorý by sa dal vykonať pri bežnej kontrole u všeobecného lekára. Astma je dlhodobé, chronické ochorenie a jej symptómy prichádzajú a odchádzajú. Jasné, že závažný astmatický záchvat nezvykne prejsť sám od seba. Často je potrebná hospitalizácia na jeho prekonanie. Ak sa takéto vážne stavy opakujú, bude vám diagnostikovaná astma oveľa rýchlejšie ako u niekoho, kto má “iba” mierne ťažkosti. Doktor musí pri diagnostike posúdiť váš dlhodobý zdravotný stav. Zrejme vám dá vyplniť dotazník alebo sa opýta na podrobnosti ohľadom príznakov, ktoré pociťujete a sú príznačné pre astmu. Potom bude nasledovať krvný rozbor, aby sa zistila prítomnosť indikátorov spojených s možnou astmou a alergiou – napríklad vysoká hladina eozinofilov v krvi. Diagnostika astmy je ako skladanie puzzle. Doktor musí zložiť dieliky dohromady, aby videl ucelený obraz.

Jedna spirometria astmu nediagnostikuje

Spirometria je základný test, ktorý vám váš doktor urobí pri podozrení na astmu. Je veľmi jednoduchý. Iba sa zhlboka nadýchnete a potom čo najprudšie vydýchnete do trubičky, ktorá je pripojená k počítaču alebo k prístroju, ktorý sa nazýva spirometer. Najväčší význam má vykonať spirometriu práve v čase, keď sa necítite najlepšie, čiže v období, keď sa u vás prejavujú astmatické príznaky. Po prvej spirometrii vám môže dať doktor liek – inhalátor na uvoľnenie dýchacích ciest (tzv. bronchodilatant) a o niekoľko minút vykoná spirometriu znova. Ak vám liek zabral, môže to nasvedčovať tomu, že máte astmu. Avšak pre určenie finálnej diagnózy je potrebné zobrať do úvahy aj ďalšie dieliky skladačky.

Astma sa zvyčajne nediagnostiku u detí do 5 rokov

Veľakrát mi bolo vysvetlené u pediatra, alergológa, ako aj v detskej nemocnici, že astma sa nezvykne diagnostikovať pred dovŕšením piatich rokov veku dieťaťa. Hlavným dôvodom je to, že detské pľúca sú stále v štádiu vývoja a často sa stáva, že pri vírusovej infekcii dýchacích ciest dochádza k zúženiu priedušiek, čo môže vyvolať piskľavý zvuk pri dýchaní a príznaky podobné astme (nazýva sa to “viral induced wheeze”). Tento stav si dokonca môže vyžiadať liečbu v nemocnici, no nie je to astma. Je to reakcia malého detského organizmu na nachladnutie alebo chrípku a veľa detí z takýchto epizód dýchavičnosti vyrastie, keď ich pľúca väčšmi dozrejú a zosilnejú. No sú aj detičky, ktoré sú nastavené na inhalačnú liečbu bežne používanú u astmatikov už veľmi skoro (napríklad keď majú rok) a túto liečbu neprestajne užívajú celé roky, pretože ju potrebujú. Následne vo veku 5 rokov sú tieto deti diagnostikované ako astmatici. Niekedy sa stáva, že zo svojej astmy vyrastú, ale mnohé z nich budú astmatikmi po celý svoj život.

Čas od kedy začnete pociťovať príznaky do vtedy, kým vám bude astma diagnostiková, je ten najťažší…

Vyššie uvedené platí dvojnásobne, pokiaľ ide o vaše dieťa. Zrazu má dieťatko zdravotné problémy, je často choré, každé obyčajné prechladnutie či chrípka majú za následok zúženie priedušiek, pískanie na hrudi a problémy s dýchaním, nasleduje hospitalizácia a nekonečný koloč antibiotík. Celá rodina je z toho úplne vyšťavená. Zlom nastane vtedy, keď je dieťatku správne stanovená diagnóza a je nasadená liečba. Ak je tou diagnózou astma, čoskoro sa naučíte, ako sa dajú liečbou dostať príznaky pod kontrolu a zistíte, že väčšine astmatických záchvatov sa dá jednoducho predísť.

Ako kontrolovať astmu

Super na astme je práve to, že keď máte správne nastavenú preventívnu liečbu, ani si nevšimnete, že nejakú astmu máte. Chce to trochu cviku a obozretnosti, no keď už raz zistíte ako na to, budete si môcť život vychutnávať naplno, bez nejakých extra obmedzení. Najužitočnejšia rada, akú vám v tejto chvíli môžem dať, znie: nájdite si dobrého lekára, ktorý vás naučí, ako žiť s astmou. Najmä počas prvých pár rokov s astmou budete potrebovať jeho podporu a rady. Doktor by vás mal naučiť všetko, čo o svojej diagnóze potrebujete vedieť. Napríklad ako včas rozpoznať blížiaci sa astmatický záchvat a ako postupovať v prípade náhleho astmatického záchvatu.

Postupne budem pridávať ďalšie články o tom, čo som sa ja naučila za posledných (necelých) 30 rokov života s astmou a o tom, ako kontrolujem astmu u mojej dcérky, ktorá je jednoznačne najzdravším členom našej rodiny 🙂 No vždy sa poraďte s lekárom pred tým, ako čokoľvek podniknete, keďže ja nemám lekárske vzdelanie a nemôžem (ani nechcem) vám dávať žiadne odborné rady.

Ak sa páči, tak daj páčik 🙂