Isto ste videli niektorý z tých filmov, v ktorom hlavná postava z ničoho nič dostane astmatický záchvat. Je to mimoriadne dramatické. V jednej sekunde je všetko v poriadku a dve sekundy neskôr sa človek zrazu nemôže nadýchnuť. Všetci okolo spanikária a začnú hľadať záchranný inhalátor. Musia sa poponáhľať, úbohý astmatik sa dusí a jeho čas sa kráti. No… takto astma v reálnom živote nevyzerá.

Astma vám vo väčšine prípadov vyšle varovné signály o tom, že sa blíži záchvat. Často sa stáva, že sa závažný astmatický záchvat vyvíja aj niekoľko týždňov. Niekedy sa však môže vyvinúť už za niekoľko hodín (áno, hodín, nie sekúnd). Situácie, kedy ste zrazu bez dychu, sú veľmi zriedkavé. Samozrejme, ak máte zároveň na niečo veľmi silnú alergiu, môže sa stať, že vdýchnutie alebo zjedenie alergénu vyvolá náhlu reakciu. Astmatický záchvat je v takomto prípade súčasťou celkovej alergickej reakcie – anafylaxie. Potrebujete okamžité podanie liekov (epipen, záchranný inhalátor a i.), zavolať záchranku a niekedy aj pobyt v nemocnici, kým sa z daného stavu celkom nedostanete. Ale to je úplne iný príbeh.

Aký je to pocit mať astmatický záchvat?

Napíšem vám, ako si to pamätám zo svojho detstva. Moja astma nebola dobre kontrolovaná preventívnou liečbou a dosť často som mávala problémy. Keď máte astmatický záchvat, zúžia sa vám dýchacie cesty, niekedy aj opuchnú. Začne sa vytvárať hlien, ktorý tiež bráni prechodu vzduchu. Toto všetko jasne cítite, keď sa to deje. Vzduch sa musí predierať cez dýchaciu trubicu a vydáva piskľavý zvuk, ktorý môžu počuť voľným uchom aj ľudia okolo vás. Keď si niekto priloží ucho na hruď astmatika so záchvatom, hlasno počuje piskľavé zvuky. Nepotrebuje ani fonendoskop. Začnete kašlať, vaše telo sa tým inštinktívne snaží uvoľniť dýchacie cesty, no väčšinou kašeľ stiahnutie dýchacích ciest (bronchospazmus) ešte zhoršuje.

Vyšším levelom je, keď voľným uchom žiaden piskľavý zvuk nepočuť. Znamená to, že v dýchacích cestách neprúdi dostatok vzduchu ani na to, aby to spôsobovalo pískanie. Áno, máte pravdu, keď si v duchu hovoríte: “Tak to už je vážne!” Rovnako, keď si všimnete bledú tvár a pery alebo končeky prstov sfarbené do modra. Zavolajte záchranku alebo daného človeka odneste čím skôr do nemocnice, v prípade, že je nablízku. Bola som v takejto situácii niekoľko krát a vždy som si myslela, že som ok. Napriek tomu, že som sa necítila dobre a prejsť od postele k dverám izby ma stálo toľko námahy, akoby som sa bez prípravy pokúšala zabehnúť maratón. Nakoniec som vždy skončila týždeň-dva v nemocnici, kde ma dali opäť dokopy. Takže ak môžem, dám vám jednu radu: Nikdy to nenechajte zájsť až tak ďaleko.

Pamätám si, ako som sedela na posteli v štedrý večer a sústredila som sa na každý jeden svoj nádych a výdych. Stálo ma neuveriteľné množstvo námahy dostať do pľúc aspoň nejaký ten kyslík. Neviem koľko som mala vtedy rokov, no určite menej ako desať. Bola som unavená, no nemohla som si ľahnúť, lebo to sťažovalo moje dýchanie ešte viac. Takže som sedela a snažila sa posúvať očami ručičky na hodinkách, aby už konečne prešli stanovené 4 hodiny a mohla som si dať ďalšiu dávku svojho záchranného inhalátora. Ešte vždy som bola presvedčená o tom, že to jednoducho prejde a nebudem musieť ísť znova do nemocnice. Ale musela som. Nebola iná možnosť…

Naučte sa správne kontrolovať svoju astmu

V čase, keď som mala časté astmatické záchvaty som nevedela jednu vec: Dobre kontrolovaná astma nemá (takmer) žiadne príznaky. Inými slovami: ak často pociťujete astmatické príznaky, vaša astma nie je správne kontrolovaná. Potrebujete sa porozprávať so svojím doktorom o zmene liečby.

Váš lekár by vás tiež mal naučiť ako “predvídať” astmatický záchvat a ako ho zastaviť ešte predtým, ako ho dostanete.

Druhy liekov na astmu

Astma je zápalové ochorenie. Potrebuje byť kontrolovaná protizápalovými liekmi. Dva základné typy liekov na astmu sú:

• Kontrolné lieky na astmu – tu patria kortikosteroidové inhalátory, antihistaminiká a ďalšie lieky, ktorými sa váš doktor bude snažiť dostať astmu pod kontrolu. Užívajú sa dlhodobo, pravidelne a ich úlohou je predchádzať astmatickým záchvatom.
• Záchranné lieky s rýchlym účinkom – inhalátory alebo tabletky, ktoré pôsobia prakticky ihneď v prípade astmatického záchvatu. Nazývame ich tiež bronchodilatátory. Ak ich musíte užívať často, znamená to, že vaša astma nie je pod kontrolou.

Môže sa vám to zdať byť zlé, keď si predstavíte, že máte denne užívať lieky celé roky. No princíp liekov na astmu je ten, že užívate čo najnižšiu možnú dávku liekov, ktorá dokáže predchádzať astmatickým záchvatom. Ak užívate inhalátor, dodávate účinnú látku lokálne tam, kde je potrebná. Keď inhalátor vysadíte a rozvinie sa vám závažný astmatický záchvat, skončíte v nemocnici, kde počas 3-4 dní intenzívnej liečby prijmete oveľa väčšie množstvo liekov, ako by ste v inhalátore prijali za celý rok. Tiež by to nebolo lokálne, ale vo forme tabletiek a infúzií. Takže by ste zaplavili kortikosteroidmi celé svoje telo, čo by malo na vás oveľa väčší efekt ako pravidelná lokálna liečba inhalátorom.

Kontrolná liečba na astmu vám má pomôcť cítiť sa dobre a žiť život naplno, bez obmedzení. Snažte sa žiť zdravo. Uvoľnite sa (vyhýbajte sa stresu), trávte veľa času v prírode, na čerstvom, čistom vzduchu. Naplánujte si dovolenku tam, kde sa budete cítiť dobre. Napríklad, keď máte alergiu na peľ, určite sa nebudete cítiť najlepšie v údolí plnom kvetov v peľovej sezóne, nech už je tam akýkoľvek super hotel. Možno by bola pre vás lepšia dovolenka pri mori, alebo si jednoducho zvoľte čas v roku tak, aby bolo vo vzduchu čo najmenej alergénov.

V ďalšom článku vám poviem ako predvídať astmatický záchvat a ako “otestovať” aké množstvo liekov na efektívnu kontrolu astmy potrebujete.